シリーズ　検査値血糖値

健康診断の検査でもお馴染みの血糖値。
どうして血糖は体に必要なのか？また異常があると、どんな病気が心配されるのかをご紹介します。

■血糖値とは？
血液中にあるブドウ糖（グルコース）の濃度を表します。検査結果は、mg/dLの単位で表しますが、これは、100mLの血液にどれ位（何ミリグラム）のブドウ糖が含まれているかを意味します。

■どうして体に必要なの？
ブドウ糖は、主に体の中のエネルギー源として利用されます。脂質やタンパク質も使われますが、利用のしやすさではブドウ糖に軍配があがります。例えば、ブドウ糖は水溶性なので、血液中を自由に流れることが出来ます。また短い時間でエネルギーに変換でき、運動などによる急なエネルギーの需要にも対応ができます。さらに脳のエネルギー源は、ブドウ糖を基本とするので、欠乏は許されません。

■血糖値が高いとは？
血糖値は食事を摂ると上昇します。食事に含まれる糖質が消化され、ブドウ糖となって小腸から吸収されるためで、上昇した血糖値は、健常者の場合、食後２～３時間で元に戻ります。しかし血糖値が下がらず、慢性的に高い状態がつづく場合があり、この様な症状を糖尿病と呼びます。そして、日本糖尿病学会は糖尿病の診断基準を以下の通り定めています。

検査項目		基準値
早朝空腹時血糖値	前夜の9時から絶食し、翌朝に空腹のまま測定する	126ｍｇ/ ｄL以上
随時血糖値	早朝空腹の条件を設けないで測る	200ｍｇ/dL以上
７５ｇ経口ブドウ糖負荷試験	75gのブドウ糖を飲み、2時間後までの血糖値の変化を調べる	2時間値が 200ｍｇ/dL以上

出展：日本糖尿病学会編　糖尿病治療ガイド

◆診断基準の補足
上表の検査で、何れかの基準に該当した場合、一旦『糖尿病型』とします。日を改めて検査し、やはり該当した場合に『糖尿病』と診断されます。但し症状に、喉の渇き、多尿、体重減少などが見られたり、ヘモグロビンＡ１ｃの検査が6.5％以上の場合や網膜症が起きている時は、１回目の検査結果だけで『糖尿病』と診断します。

■糖尿病は多いの？

高脂血症の診断基準（血清脂質値：空腹時採血）

分類	平成14年	平成9年
糖尿病が強く疑われる人	約740万人	約690万人
糖尿病の可能性を否定できない人	約880万人	約680万人
合計	約1,620万人	約1,370万人

※詳しくはクラブアークレイホームページの特集『糖尿病基礎知識』を
　ご覧ください。
　 http://www.club-arkray.net/tounyou/tounyo_top.html

平成14年度糖尿病実態調査（厚生労働省）によると、推計される日本人の糖尿病有病者数（強く疑われる人と可能性を否定できない人の合計）は1,620万人で、平成９年度よりも大幅に増加しました。また糖尿病は、成因によって1型糖尿病と2型糖尿病に主に分類されますが、増加に拍車をかけているのは生活習慣が深く関わる2型です。

　糖尿病を予防するためのコツは？

血糖値が慢性的に高くなるのは、インスリンと呼ばれるホルモンの作用低下が深く関わっています。すい臓から分泌されるインスリンは、血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませ消費を促す働きがあります。しかしインスリンの分泌が少なかったり、分泌されても効きが悪いと、血糖値の乱れを起こす原因となります。2型糖尿病の場合、インスリンの作用低下は、遺伝や加齢の影響もありますが、日常の生活習慣によるところも大きく、日ごろから右表の習慣を心がけることが良い対策となります。

1	過剰なカロリー摂取は控えましょう。
2	砂糖や塩分の摂りすぎに注意しましょう。
3	食事は３食、バランスよく摂りましょう。
4	食物繊維を摂るように心がけましょう。
5	適度な運動を心がけましょう。
6	ストレスを溜めないで、発散しましょう。
7	タバコは控えましょう。
8	お酒はほどほどにしましょう。